أسباب فشل علاج قناة الجذر واستراتيجيات التراجع

مرض اللب والمرض المحيطية من الأمراض المعدية السريرية الشائعة ، والعلاج قناة الجذر هو حاليًا طريقة العلاج الأكثر فعالية. ومع ذلك ، لا تزال هناك حالات فاشلة تتطلب إعادة جذر قناة الجذر. عند مواجهة حالات فشل العلاج ، من الضروري تحليل أسباب فشل علاج قناة الجذر الأولي بعناية ، وينظر بشكل شامل في حالة الأسنان ، والحالة العامة للمريض ، وكذلك المستوى الفني للطبيب والطبيب دعم المعدات والمواد الاستهلاكية ، واختر خطة إعادة الإصلاح المناسبة.

01

أسباب فشل علاج قناة الجذر

هناك العديد من الأسباب لفشل علاج قناة الجذر ، بما في ذلك عدم فهم تعقيد تشريح نظام قناة الجذر تمامًا قبل التشغيل ، والتحضير الميكانيكي غير المناسب وملء قناة الجذر أثناء العملية ، وعدم إجراء إصلاح كامل في التاج في الوقت بعد العملية ، وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي التحضير الميكانيكي الكيميائي غير الكافي لقناة الجذر ، وملء قناة الجذر غير الكافية ، وعدم كفاية التاج إلى البقايا البكتيرية والميكروبية ، مما يسبب التهابات مستمرة أو ثانوية داخل قناة الجذر وخارجها ، والتي هي الأسباب الرئيسية لفشل معظم الحالات .

02

نتيجة علاج قناة الجذر وتشخيصه وقرار العلاج بالمعالجة

تشمل نتيجة علاج قناة الجذر العلاج ، والمغفرة ، والفشل. يتم تقييمه بشكل عام من خلال ثلاثة جوانب: التاريخ الطبي ومشاعر المريض الذاتية ، والفحص السريري وفحص التصوير.

1. العلاج: اشتكى المريض من عدم الراحة ، والعلامات السريرية السلبية ، وعدم انتقال قمي في فحص التصوير. لا يحتاج هؤلاء المرضى إلى خضوع لقناة الجذر إذا خضعوا لعلاج إصلاح في الوقت المناسب. ومع ذلك ، إذا لم يتم إجراء معالجة لاستعادة التاج بعد علاج قناة الجذر ، فإن كسر التاج يحدث في حشوات ثانوية أو مؤقتة أو دائمة ، وتتعرض مواد ملء قناة الجذر للتجويف عن طريق الفم لفترة طويلة ، وسوف تحدث العدوى مرة أخرى. جذر قناة المعالجة مطلوبة.

2. الإغاثة: اشتكى المريض من عدم الراحة ، وكانت العلامات السريرية سلبية ، وتم تقليل صورة الإرسال القمي للفحص الإشعاعي. يتم متابعة هؤلاء المرضى لمدة 6 إلى 12 شهرًا تحت حالة الإغلاق الكامل للتاج ، وإيلاء اهتمام وثيق لنتائج المرض ، واختيار خطة العلاج المقابلة.

3. الفشل: اشتكى المريض من عدم الراحة أو العلامات الإيجابية في الفحص السريري ، ولم تقل صورة الإرسال القمي أو زيادة في فحص التصوير. تعتبر هذه الحالات سريريًا بمثابة فشل في علاج قناة الجذر.

بالنسبة للمرض بعد علاج قناة الجذر ، من الضروري إجراء تشخيص واضح وتحديد سبب المرض من أجل توفير أساس لاتخاذ القرارات على توقيت وطريقة التراجع. تحلل هذه المقالة من الجوانب الثلاثة التالية:

1. تقييم جودة علاج قناة الجذر السابق وتحديد السبب الرئيسي للمرض بعد علاج قناة الجذر. بالنسبة لآفات ما بعد المعالجة الناتجة عن العدوى المتبقية في قناة الجذر ، يمكن أن يحقق إعطاء قناة الجذر غير الجراحي عادة تشخيصًا جيدًا.

2. دمج وتحليل طبيعة الأسنان المريضة: بالنسبة للخراجات الحقيقية القمية ، وردود الفعل الجسدية الخارجية المحيطة ، والالتهابات خارج الجذر ، حتى لو اكتملت علاج قناة الجذر عالي الجودة ، يكون من الصعب علاجها وعادة ما يتطلب طرف جذر مجهري العلاج الجراحي.

3. ما إذا كانت هناك أمراض أخرى مصاحبة للأسنان: على سبيل المثال ، كسر الجذر ، مرض اللثة ، وما إلى ذلك ، من الضروري تحديد ما إذا كان سيتم اختيار زرع أسنان واحد بعد الاستخراج بناءً على الحالة العامة للمريض واستعدادها.

03

تشخيص وطرق العلاج لإعادة خلع قناة الجذر وصعوباتها ونقاطها الرئيسية

النقاط الرئيسية والصعوبات التي توصلت إليها معالجة القناة الجذرية غير الجراحية هي كما يلي:

1. قم بإزالة الحشوة الأصلية

2. التحضير الميكانيكي

3. ابحث عن قنوات الجذر المفقودة

3. إصلاح الثقوب

5. فصل المعدات

6. علاج الخطوات

7. دواء الختم في العيادة

لالتهاب اللثة القمي الحراري ، الخراجات الحقيقية التي لا يمكن علاجه بفعالية من خلال إعادة التراجع غير الجراحية ، وأولئك الذين لا تزال أعراضهم لا تهدأ بعد إعادة العلاج غير الجراحي ، يمكن النظر في الجراحة الجزئية. إذا كان جذر الأسنان قصيرًا جدًا أو مكسورًا جزئيًا ، بعد التحليل العلمي وتقييم سوء التشخيص للجراحة المجهرية ، يمكن اختيار زرع أسنان واحد بعد الاستخراج. تتطلب استراتيجية التشخيص والعلاج لإصلاح قناة الجذر تجربة الطبيب السريرية ورغبات المريض في النهاية في خطة العلاج الأنسب.